Un Français sur trois est myope. Pour beaucoup, c’est une contrainte que l’on finit par accepter : le réveil flou, le sport compliqué, la dépendance permanente aux lunettes ou aux lentilles. Pour ceux qui veulent s’en libérer, la bonne nouvelle est qu’il n’existe pas une opération de la myopie, mais quatre grandes familles de techniques, chacune taillée pour un profil cornéen différent.
Au Centre Laser Optima, centre exclusivement dédié à la chirurgie réfractive, la myopie est au centre de notre pratique quotidienne depuis 25 ans.
Avant de parler technique, un mot sur le défaut lui-même, car c’est lui qui commande tout le reste.
Chez l’œil myope, l’image des objets éloignés se forme en avant de la rétine au lieu de se poser dessus. Le plus souvent, c’est parce que l’œil est un peu trop long : on parle alors de myopie axile, de loin la plus fréquente.
Résultat familier de tous les myopes : le loin est flou, le près est net.
La myopie se mesure en dioptries négatives, et ces chiffres ne sont pas qu’administratifs — ils orientent directement le choix chirurgical. À titre de repère, –2 D est une myopie légère, –5 D une myopie modérée, –8 D une myopie forte, et au-delà de –12 D une myopie très forte.
Quant au moment d’opérer, il obéit à une règle simple : la stabilité.
La myopie débute généralement entre 8 et 15 ans, progresse jusqu’à 20-25 ans, puis se fige.
La chirurgie exige une réfraction stable : moins de 0,5 D de variation sur douze mois, idéalement vérifiée sur deux ans. Opérer une myopie encore en mouvement reviendrait à viser une cible qui se déplace.
En pratique, la fenêtre idéale se situe entre 22 et 45 ans : avant, la stabilisation est incertaine ; après, la presbytie entre dans l’équation et modifie la stratégie. Ceci dit, une opération de myopie peut être pratiquée à partir de 18 ans et sans limite d’âge supérieur.
Voici un sujet dont on parle peu et qui mérite pourtant toute votre attention, indépendamment de toute idée de chirurgie. La myopie forte allonge le globe oculaire et étire la rétine périphérique, ce qui peut y créer des zones de fragilité : déchirures, dégénérescences palissadiques, trous atrophiques.
Ces lésions augmentent le risque de décollement de rétine, un risque lié à l’anatomie de l’œil myope, présent avec ou sans intervention réfractive.
C’est pourquoi le bilan préopératoire au Centre Laser Optima comprend systématiquement un fond d’œil dilaté complet. Si des lésions périphériques sont repérées, un traitement préventif au laser argon est réalisé avant la chirurgie réfractive.
Pour les myopes forts, cette étape n’est pas une option : elle fait partie intégrante d’une prise en charge sérieuse, et elle justifie aussi un suivi rétinien annuel à vie, même après correction.
Avant le détail de chacune, voici une grille de lecture rapide. Elle est indicative : seule les mesures exactes de vos yeux lors du bilan pré-opératoire, tranchera.
| Niveau de myopie | Cornée normale | Cornée fine | Sport de contact | Sécheresse oculaire |
| –1 à –5 D | LASIK ou SMILE | PKR | PKR ou SMILE | SMILE ou PKR |
| –5 à –8 D | LASIK ou SMILE | PKR si le résidu cornéen est ≥ 250 à 300 µm | SMILE ou PKR | SMILE ou PKR |
| –8 à –10 D | SMILE ou implant | PKR ou implant | SMILE ou implant | SMILE ou implant |
| Au-delà de –10 D | Implant phake | Implant phake | Implant phake | Implant phake |
L’opération de la myopie n’est pas remboursée par la Sécurité Sociale. Cependant, les trois-quarts des mutuelles remboursent en partie l’opération laser de la myopie.
En moyenne, vous pouvez bénéficier d’un remboursement entre 300 et 800€ par œil. De très bonnes mutuelles vont jusqu’à 900€ par œil. Nous vous conseillons de vous rapprocher de votre mutuelle pour connaître le montant de votre prise en charge. Vous pouvez, dans un premier temps, rechercher les intitulés « correction de la vision », « chirurgie myopie » ou « myopie opération » dans votre contrat.
Retrouvez quelques témoignages issus des avis sur l’opération de la myopie des patients du Dr Mehel :
“J’avais de nombreuses inquiétudes par rapport à cette opération mais votre écoute, votre patience et vos nombreuses explications (inquiète que je suis) m’ont permis de l’appréhender avec confiance. Aujourd’hui je revis, et c’est en partie grâce à vous.” M.
“Je recommande cette chirurgie pour toutes les personnes qui souffrent depuis de longues années de leurs yeux « défaillants ». Mes yeux revivent et moi aussi ! Encore merci au Docteur !” E.
“Opérée il y a un mois maintenant, j’ai retrouvé 10/10 à chaque œil, je ne sais pas si j’ai eu ça un jour. […] Motard, photographe et sportive, j’ai découvert le plaisir de faire enfin des photos, de la moto et du sport (pour ma part alpinisme, vélo et course à pieds entre autre) sans lunettes, c’est vraiment extra et confortable !! Je ne regrette vraiment pas.” E.
Retrouvez quelques témoignages issus des avis sur l’opération de la myopie des patients du Dr Cherrat :
« Très bonne expérience avec le Docteur Cherrat et son équipe. J’ai été opéré de la myopie il y a quelques semaines, et tous s’est bien passé. Son équipe a été parfaite l’opération fût rapide et sans douleurs. Je recommande ce chirurgien, sans hésitation » F.
« J’ai été opéré de la myopie par le Docteur Cherratil y a un mois, je ne peux que recommander ce chirugien qui a été très rassurant avant, pendant et après l’opération ! Je tiens à souligner la sympathie de toute l’équipe qui travaille au cabinet, nous sommes toujours bien reçus et l’attente est rapide » S.
« Chirurgie réfractive sur une myopie très importante, il y a 3 semaines. Je suis très satisfaite, tout s’est très bien passé. Docteur Cherrat est d’un grand professionnalisme, il explique clairement les soins » O.
Il crée un fin volet cornéen au laser femtoseconde, puis remodèle le stroma au laser excimer pour aplatir la cornée, avant de reposer le volet sans suture.
Pour le myope, c’est la promesse d’une récupération en 24 à 48 heures, d’une intervention indolore et de résultats stables et prévisibles, les deux yeux le même jour.
Sa limite : le volet, qui le déconseille pour les sports de combat et exclut les cornées trop fines.
La PKR agit directement à la surface de la cornée, sans création de volet.
L’épithélium est retiré manuellement lors d’une PKR classique ou ablaté au laser dans le cadre d’une TransPKR. Le laser remodèle ensuite le stroma.
Une lentille thérapeutique est posée afin de protéger la cornée pendant la cicatrisation.
Plage indicative de correction : de –1 à –8 D.
Le SMILE, également appelé KLEx, consiste à retirer un lenticule de tissu situé à l’intérieur du stroma.
Ce lenticule est extrait par une micro-incision de 2 à 4 millimètres. L’intervention est réalisée entièrement au laser femtoseconde, sanLe SMILE et le SMILE PRO : une technique sans volet
s création de volet et sans ablation de surface.
Plage indicative de correction : de –1 à –10 D.
L’implant phake est une lentille souple positionnée devant le cristallin naturel, sans modifier la cornée.
Cette technique peut corriger les myopies très importantes, sans être limitée par l’épaisseur cornéenne.
Plage indicative de correction : de –3 à –30 D.
Les données publiées dans la littérature internationale sont cohérentes avec les résultats observés dans notre pratique :
La stabilité réfractive est généralement obtenue :
Elle est habituellement confirmée à trois mois pour l’ensemble des techniques.
Pour les myopies fortes, au-delà de –7 D, une légère régression partielle de 0,25 à 0,50 D peut parfois apparaître après cinq à dix ans.
Cette évolution ne remet généralement pas en cause le bénéfice global de l’intervention.
| Technique | Tarif par œil | Tarif pour les deux yeux |
| LASIK | 1 400 € à 1 800 € | 2 800 € à 3 600 € |
| PKR / TransPKR | 1 150 € à 1 600 € | 2 300 € à 3 200 € |
| SMILE | 1 600 € à 2 000 € | 3 200 € à 4 000 € |
| Implant phake ICL EVO+ / IPCL | 2 200 € à 3 000 € | 4 400 € à 6 000 € |
Dans les situations habituelles, la chirurgie de la myopie n’est pas remboursée par l’Assurance Maladie. Certaines mutuelles peuvent participer aux frais, à hauteur de 100 à 800 € par œil selon les garanties prévues par le contrat.
Un devis personnalisé est remis gratuitement après le bilan.
L’opération des yeux permet d’améliorer votre vue. Que vous soyez myope, astigmate, hypermétrope ou presbyte. Prenez rendez-vous avec un de nos chirurgiens ophtalmo pour savoir si vous êtes opérable et commencer à planifier votre opération.
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Comme dans n’importe quelle opération, des risques existent. En outre, si la préparation préopératoire (bilan ophtalmologique, choix du traitement, etc.) est bien faite, avec le bon chirurgien et dans des bonnes conditions, le risque de l’opération myopie est pratiquement inexistant.
Le taux de réussite immédiate d’une intervention laser est de 99,5%. Dans 0,5% des cas, une « retouche », c’est-à-dire une deuxième intervention est nécessaire. Chez Optimum Visio, la retouche est gratuite si besoin pendant l’année de l’opération.
Les risques post-opératoires sont les suivants :
L’opération de la myopie permet non seulement d’améliorer la vue, mais offre également un certain confort : avec elle, le port de lunettes ou de lentilles de contact n’est plus obligatoire pour avoir une bonne vision. La pratique d’un sport, d’une activité professionnelle et tout simplement la vision au quotidien sont améliorés, sans aucun inconvénient. Pour subir une opération de la myopie, il n’y a pas de limite d’âge. La myopie doit être stable depuis au moins 2 ans, le patient doit être majeur, ne pas avoir une cornée trop fine et ne pas avoir d’anomalies évolutives de la cornée ni de maladies rétiniennes.
L’opération de la myopie peut être effectuée suivant deux techniques au laser. La technique LASIK utilise le laser Femtoseconde associé au laser Excimer qui permet une découpe du capot à la surface de la cornée puis une sculpture de la cornée. La technique PKR utilise uniquement le laser Excimer pour sculpter directement la surface de la cornée. Pour déterminer si le patient est opérable et quelle technique doit être utilisée, l’ophtalmologue réalise un bilan complet.
Ce qu’il faut retenir :
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