Comment se passe l’opération ?

Opération de la cataracte : comment cela se passe t-il ?

L’opération de la cataracte se réalise le plus souvent en ambulatoire, la sortie se faisant quelques heures après l’opération. Une courte hospitalisation peut être prévue pour des raisons de commodité.

 

vidéo de l’opération de la cataracte

L’opération

  • l’anesthésie

L’opération de la cataracte est le plus souvent réalisée sous anesthésie locale ou par instillation d’un simple collyre anesthésique (anesthésie topique).

 

Une consultation préalable par un anesthésiste est nécessaire. L’anesthésiste vous indiquera les médicaments que vous devez continuer avant, le jour , après l’opération.

 

Un collyre dilatant la pupille est utilisé afin de permettre l’accès au cristallin. L’opération compte deux temps forts : l’extraction du cristallin et l’implantation du cristallin artificiel.

 

  • L’extraction du cristallin marquée en deux temps principaux : la capsulotomie et la phaco-émulsification

L’extraction du cristallin naturel est réalisée sous microscope opératoire après l’instillation d’un antiseptique (tétracaïne)  sur l’œil. Une détersion de la peau à la Bétadine et un champ opératoire est posé. Un appareil permettant d’écarter les paupières (blépharostat) et mis en place.

 

Une incision d’environ 1,8 à 2,2 mm est réalisée sur la cornée.

incision cornéenne

 

Un produit visco-élastique est injecté dans la chambre antérieure afin d’éviter l’affaissement de la cornée.

injection du viscoélasitque

La capsule antérieure du cristallin est ouverte grâce à une pince : capsulorhexis.

ouverture de la capsule antérieure

Le cristallin ainsi que sa pulpe sont  aspirés par un appareil. C’est la phaco-émulsification.

phaco-émulsification

Seule l’enveloppe du cristallin, appelé sac cristallinien, est maintenue afin d’y placer le cristallin artificiel.

 

  • L’implantation du cristallin artificiel

L’implant intraoculaire est plié puis introduit dans l’œil par injection.

injecteur

Il se déplie une fois dans le sac cristallinien laissé en place à cet effet.

dépliage de l’implant

 

Il est possible de réaliser un point de suture en cas de mauvaise étanchéité de l’incision. A la fin de l’opération, une coque de protection d’œil est fournie afin d’éviter tout risque de traumatisme oculaire. Le patient est ensuite emmené en salle de réveil, puis, il peut préparer sa sortie.

 

 

 

Quels sont les résultats de la chirurgie de la cataracte ?

Cette intervention permet dans la majorité des cas d’améliorer l’acuité visuelle et donc la qualité de vie des patients. Dans un faible nombre de cas, l’absence d’amélioration de la vue est  liée à une autre pathologie tel que la DMLA, le glaucome ou encore le diabète.

Parfois, une complication est en cause.

 

Avec des implants multifocaux, la vision de loin comme de près est possible sans lunettes. Quelques halos de lumière peuvent cependant apparaître la nuit. Avec des implants monofocaux, le port de lunettes sera nécessaire pour la vision de près.

 

(mis à jour le 26 mai 2017)