L’opération de la myopie au laser

« Je veux voir clair le matin en ouvrant les yeux », « Je ne veux plus chercher mes lunettes… », « Je veux faire du sport sans lunettes ! », « Je ne supporte plus mes lentilles ! »… Le besoin de confort ou de plus d’indépendance vis à vis des lunettes ou lentilles sont les raisons invoquées les plus fréquentes pour avoir recors à la chirurgie de la myopie. La motivation essentielle est donc d’obtenir une bonne vision sans lunettes ou lentilles mais il peut également y avoir une motivation financière : le budget annuel des lentilles ou lunettes est important. La chirurgie de la myopie peut donc être amorti rapidement : entre 5 et 10 ans !

Si vous souhaitez plus d’informations, nous vous invitons à prendre rendez-vous avec un de nos cabinets d’ophtalmologue à Nantes et sa périphérie.

 

L’opération de la myopie au laser

L’opération de la myopie réalisée avec un laser peut se faire par le biais de deux techniques :

  • La Technique LASIK : le laser Femtoseconde découpe un “capot” à la surface de la cornée, qui est ensuite soulevé pour utiliser au laser Excimer qui sculpte la cornée afin de corriger la myopie. Le capot est refermé après action des lasers.
  • La Technique PKR : le laser Excimer sculpte directement sur la surface de la cornée pour corriger la myopie.

Ces deux techniques d’opération au laser agissent donc sur la cornée pour corriger votre vue. Par exemple, pour une myopie sans astigmatisme, la cornée sera aplatie au centre afin de réduire la courbure. Elle deviendra donc moins bombée, moins convergente et la vue sera nette.

Cette intervention ne nécessite pas d’hospitalisation et ne dure que quelques minutes. Elle est indolore grâce aux gouttes anesthésiantes appliquées en amont par l’aide soignante.

 

Prix d’une opération de la myopie

Moyenne des tarifs pratiqués en France

En France, les tarifs de la chirurgie de la myopie varient en fonction des techniques mais, en moyenne, il faut compter 2700€ pour une opération myopie laser pour les deux yeux, soit entre 800 € et 1500 € par œil. Consultez notre article dédié aux prix de l’opération de la myopie pour connaître le détail des remboursements et des tarifs pratiqués.

 

Comparatif des solutions de correction de la myopie

  Opération LASIK (Myopie, hypermétropie, astigmatisme) Port de lunettes (en moyenne changées tous les deux ans) Port de lentilles et de lunettes
1 an 1870 € 200 € 500 €
5 ans 1870 € 1000 € 2500 €
20 ans 1870 € 4000 € 10 000 €

 

Remboursement de la Sécurité Sociale et de votre mutuelle

L’opération de la myopie n’est pas remboursée par la Sécurité Sociale. Cependant, les trois-quarts des mutuelles remboursent en partie l’opération laser de la myopie. En moyenne, vous pouvez bénéficier d’un remboursement entre 300 et 800€ par œil. De très bonnes mutuelles vont jusqu’à 900€ par œil. Nous vous conseillons de vous rapprocher de votre mutuelle pour connaître le montant de votre prise en charge. Vous pouvez dans un premier temps, rechercher les intitulés « correction de la vision », « chirurgie myopie » ou « myopie opération » dans votre contrat.

 

Avis sur la chirurgie de la myopie

Retrouvez quelques témoignages issus des avis sur l’opération de la myopie des patients du Dr Mehel :

“J’avais de nombreuses inquiétudes par rapport à cette opération mais votre écoute, votre patience et vos nombreuses explications (inquiète que je suis) m’ont permis de l’appréhender avec confiance. Aujourd’hui je revis, et c’est en partie grâce à vous.” M.

“Je recommande cette chirurgie pour toutes les personnes qui souffrent depuis de longues années de leurs yeux « défaillants ». Mes yeux revivent et moi aussi ! Encore merci au Docteur !” E.

“Opérée il y a un mois maintenant, j’ai retrouvé 10/10 à chaque œil, je ne sais pas si j’ai eu ça un jour. […] Motard, photographe et sportive, j’ai découvert le plaisir de faire enfin des photos, de la moto et du sport (pour ma part alpinisme, vélo et course à pieds entre autre) sans lunettes, c’est vraiment extra et confortable !! Je ne regrette vraiment pas.” E.

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Forte myopie : opération, lunettes ou lentilles ?

La myopie forte est une maladie dégénérative, c’est-à-dire que votre myopie va progressivement se dégrader. Elle se traduit par une myopie supérieure à –6 de dioptries. Pour corriger sa myopie et notamment une forte myopie, les lunettes et les lentilles restent l’option la plus courante mais l’opération laser est l’option la plus efficace : les verres de lunettes, trop épais, perturbent la vision. Quant aux lentilles, elle ne sont souvent plus supportées après plusieurs années.

Aujourd’hui, les opérations permettent de corriger toutes les myopies fortes associées ou non à un astigmatisme ou une presbytie. La chirurgie de la myopie forte améliore la qualité de vision et permet de lever le plus souvent un handicap.

L’opération de la myopie forte se fait par LASIK en l’absence de contre-indication, ou par mise en place d’un implant intra-oculaire. L’implant peut également corriger un astigmatisme (implant torique) et une presbytie (implant multifocal) ou les deux associés : implant torique et multifocal.

 

Choisir le bon traitement de sa myopie

  Faible ou moyenne myopie avec ou sans astigmatisme Faible, moyenne ou forte myopie associée à une presbytie Forte myopie (minimum -6 dioptries) associée à un astigmatisme
Opération laser Laser Femtoseconde et/ou Laser Excimer Laser Femtoseconde et/ou Laser Excimer Laser Femtoseconde avec programme Laser Excimer
Opération implants   Mise en place d’un implant multifocal si contre-indication au laser Femtoseconde Si contre-indication au laser Femtoseconde, mise en place d’implant myopique et implant torique afin de corriger l’astigmatisme
Lunettes Certaines personnes ne supportent pas les lentilles. Les lunettes restent une solution de base choisies dans la plupart des cas Port de lentilles de correction de loin et ajouter des lunettes pour voir de près : contraignant et coûteux L’épaisseur des verres de lunettes peut gêner (vision moins nette, limitation du champ visuel, peu esthétique, peu fonctionnel.)
Lentilles Bonne solution pour les personnes qui ne veulent pas porter de lunettes. Les lentilles sont généralement de moins en moins supportées au fil des années et le prix reste élevé Port de lentilles multifocales (lentilles de presbytes) corrigeant la myopie et la presbytie. Cependant elles sont souvent mal tolérées par les myopes car ils ont du mal à s’y habituer Cela peut sembler une bonne solution pour les personnes qui ne veulent pas porter de lunettes mais les lentilles sont généralement de moins en moins supportées au fil des années et le prix reste élevé

 

Peut-on guérir de sa myopie ?

Après une opération de la myopie (associée ou non à un astigmatisme) par LASIK, le résultat est définitif si la myopie était stabilisée lors de l’opération. Cela est vérifié lors de la consultation pré-opératoire. La vision est nette dès le lendemain de l’opération.

Avec le laser Excimer, le temps de retrouver une vision bien nette est un peu plus long (3 semaines) mais les résultats sont également définitifs si le traitement était adapté au problème. Vous n’aurez donc plus besoin de lentilles ou de lunettes après une chirurgie laser de la myopie.

 

Comment savoir si l’on peut se faire opérer de la myopie ?

Pour être apte à la chirurgie laser de la myopie, il faut répondre à plusieurs critères :

  • Avoir une myopie stable depuis au moins 2 ans pour éviter de devoir reporter des lunettes un jour,
  • Être majeur et avoir terminé sa croissance,
  • Ne pas avoir d’anomalies évolutives de la cornée (kératocône ou herpès oculaire par exemple),
  • Ne pas avoir de maladies rétiniennes,
  • Ne pas avoir une cornée trop fine,
  • Ne pas être enceinte, la grossesses est en effet une contre-indication relative et temporaire.

Dans tous les cas, des examens réalisés lors de la consultation permettra d’établir un bilan. L’objectif de ce bilan ophtalmologique est de :

  • Savoir si une opération est possible ou pas,
  • Déterminer la meilleure technique,
  • Déterminer les contre-indications,
  • Répondre à vos questions concernant l’opération.

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Les risques liés à l’opération de la myopie

Comme dans n’importe quelle opération, des risques existent. En outre, si la préparation préopératoire (bilan ophtalmologique, choix du traitement, etc.) est bien faite, avec le bon chirurgien et dans des bonnes conditions, le risque de l’opération myopie est pratiquement inexistant.

Le taux de réussite immédiate d’une intervention laser est de 99,5%. Dans 0,5% des cas, une « retouche », c’est-à-dire une deuxième intervention est nécessaire. Chez Optimum Visio, la retouche est gratuite si besoin pendant l’année de l’opération.

Les risques post-opératoires sont les suivants :

  • Sécheresse oculaire : un collyre sera prescrit,
  • Une sensation de grains de sable peut être ressentie transitoirement après l’opération mais cela ne dure que 3 à 4 heures,
  • Hypersensibilité au soleil pendant 3 à 6 semaines,
  • Perception de halos de lumière pendant quelques semaines,
  • Déplacement du capot (très rare) qui nécessite une remise en place,
  • Infection, ce risque est exceptionnel lorsque les mesures de sécurité et d’hygiène sont respectées,
  • Déformation de la cornée ou ectasie cornéenne (quasiment nul),
  • Sous ou sur correction : une retouche sera possible quelques semaines après l’opération.

 

Les questions fréquentes avant l’opération

A quel moment dois-je retirer mes lentilles pour réaliser les examens pré-opératoires ?

Les lentilles rigides doivent être retirées au moins 15 jours avant la date du rendez-vous. Les lentilles souples doivent être enlevées minimum 24h avant la date du rendez-vous.

Peut-on se faire opérer en cas d’hyper anxiété ?

L’opération de la myopie est celle qui est la plus réalisée en France. Les échecs et les complications sont très rares si les indications sont respectées. De plus une prémédication est systématiquement prescrite deux heures avant l’opération pour atténuer le stress. L’anesthésie locale permet de ne ressentir aucune douleur. Entourés par des professionnels de santé compétents, toutes les conditions sont réunies pour que l’opération se passe avec succès.

Quels sont les examens à réaliser avant l’opération de la myopie ?

Un seul rendez-vous est nécessaire pour réaliser les examens préparatoires. En voici la liste : examen de mesure de la myopie, fond d’œil, mesure de l’épaisseur de la cornée, topographie cornéenne (pour éliminer une contre-indication), examen oculomoteur (pour identifier les éventuels troubles de convergence/divergence, mesure des aberrations optiques (mesure de la taille de la pupille).

J’ai une cinquantaine d’année, puis-je me faire opérer de la myopie ?

L’opération au laser n’a pas de limite d’âge mais elle ne corrige pas la presbytie. Elle corrigera votre vue de loin mais des lunettes pourraient être nécessaire pour les activités en vision rapprochée (lecture, travaux manuels, etc.).

 

Les questions fréquentes sur l’opération

Combien de temps dure l’opération de la myopie ?

L’opération de la myopie dure environ 15 minutes en opérant les deux yeux avec la technique LASIK : préparation à l’entré dans la salle d’opération, gouttes anesthésiantes, opération au laser (3 minutes) et raccompagnement en dehors de la salle d’opération.

Est-il possible d’opérer les deux yeux en même temps ?

La Technique LASIK permet d’opérer les deux yeux en même temps. Pour la Technique PKR, il est préférable d’opérer un œil à la fois car les suites opératoires sont un peu douloureuses et la récupération visuelle plus lente.

Quelles sont les conséquences si mon œil bouge pendant l’opération ?

Si votre œil bouge, il n’y a aucun danger, le résultat ne sera pas modifié. En effet, le laser Excimer est doté d’une technologie de reconnaissance irienne et d’un Eye Tracker : si votre œil bouge, le laser suivra automatiquement les mouvements de l’œil. S’il n’y arrive plus, la procédure s’arrête automatiquement et le traitement sera repris après recentrage du laser sur la zone optique.

Faut-il se faire hospitaliser lorsque l’on se fait opérer de la myopie ?

L’opération de la myopie ne nécessite pas d’hospitalisation (ni d’anesthésie générale) et est prévue de manière à ce que vous repartiez une demi-heure après l’opération.

L’opération de la myopie est-elle douloureuse ?

L’opération de la myopie ne fait pas mal. Elle est réalisée sous anesthésie locale grâce à un collyre anesthésiant qui insensibilise la surface de votre oeil. Néanmoins, il est possible de sentir des sensations désagréables mais non douloureuses pendant l’opération.

Fait-on des piqûres pour anesthésier l’œil ?

Aucune aiguille n’est utilisée lors de l’opération de la myopie. L’anesthésiant est administré sous forme de gouttes dans l’oeil, ce que l’on appelle un collyre anesthésiant.

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Les questions fréquentes après l’opération

Dois-je faire un changement sur mon permis de conduire après l’opération ?

Deux possibilités : en cas de contrôle, gardez vos lunettes dans la voiture étant donné que votre (ancien) défaut visuel est indiqué sur votre permis. Sinon, faites changer la mention « porte de lunettes obligatoire » sur votre permis de conduire. A noter : cette démarche est payante et nécessite l’obtention d’un certificat médical d’un médecin agréé par la préfecture dont dépend votre lieu de résidence.

Dois-je demander un arrêt de travail pour me faire opérer de la myopie ?

Il n’est pas possible d’obtenir un arrêt de travail après l’opération étant donné que cette opération est considérée comme une intervention dite “de convenance”. Gardez à l’esprit que vous ne pourrez pas conduire après votre opération ni retourner travailler.

Est-ce que je peux me maquiller après l’opération de la myopie ?

Il est fortement déconseillé de se maquiller les yeux pendant 48h après l’opération de la myopie. En effet, le maquillage représente des risques d’infections et de traumatisme de la cornée.

Au bout de combien de temps pourrais-je reprendre le travail ?

Entre 1 jour et 1 semaine suivant la technique utilisée. Avec la technique du laser Excimer, il faut compter à peu près une semaine de repos. Avec la technique du LASIK, la reprise du travail peut se faire dès le lendemain de l’opération pour un travail sédentaire. Néanmoins, dans le cas où la vision doit être parfaite, il sera préférable d’attendre quelques jours.

Puis-je faire du sport après l’opération de la myopie ?

La pratique du sport doit se faire avec vigilance. Il faut compter 2 mois avant de reprendre les sports de contact tels que le karaté, le judo, le handball, le basket, le football… Les sports tels que le jogging ou la natation, peuvent être repris rapidement après quelques jours.

Aurais-je une vue de 10/10 après l’opération par laser ?

Votre vision sera de 10/10 si vous aviez 10/10 avec une correction optique. Il ne sera pas possible d’obtenir 10/10 si avec une correction visuelle vous n’atteigniez pas 10/10. L’objectif de l’opération est d’obtenir une vision équivalente avec le port de lunettes, sans lunettes.

Quels sont les soins à réaliser après l’opération de la myopie ?

Après l’opération, des lunettes protectrices permettront de protéger vos yeux contre l’agressivité de la lumière du jour. Des coquilles transparentes sont à porter le soir de l’intervention, voire plus, afin éviter tout déplacement du capot cornéen. Une sensation de grain de sable, de picotements, de halos de lumière, peuvent survenir. Pour soulager ces effets indésirables, un collyre est prescrit et est à appliquer durant la semaine qui suit.

Au bout de combien de temps pourrais-je conduire ?

Après l’opération de la myopie par la technique tous lasers (Femto LASIK), la conduite peut être reprise dès le lendemain. Cependant, il est nécessaire d’être prudent lors de la conduite nocturne où des halos de lumière peuvent apparaître. Avec la technique au laser Excimer, il est préférable d’attendre plusieurs jours.